用心才能创新 竞争才能发展 ——陕西省康复医院参加西北地区2018年吞咽障碍康复治疗技能大赛获佳绩

2018年6月2日，由中国康复医学会吞咽康复专业委员会和西北康复学会联合体主办，陕西省康复医学会和西安交大二附院承办的“西北地区2018年吞咽障碍康复治疗技能大赛”在西安召开。来自西北地区28家医院的34个作品参与竞赛。技能大赛开幕式由陕西省康复医学会副理事长、陕西省康复医院院长朱一平主持。

朱一平院长主持技能大赛开幕式

在本次大赛上我院有4个参赛作品,是参赛作品最多，获奖最多的单位。在参赛的34个作品中脱颖而出，获得团体赛优秀奖，个人赛二等奖和三等奖各1个。我院参赛作品有临床和康复学科合作的团队，有康复医师个人的临床管理，言语吞咽治疗师个人技能，康复护士的护理延伸。每个作品完美展示了吞咽障碍的精准康复诊断与评估、精准康复治疗训练、精准康复转介和精准康复管理的理念，按照临床康复一体化的路径执行。在竞赛中，我院的作品为西北地区的参赛单位提供了康复学科建设与发展的思路，青年康复人在理论知识、专项技能、团队协作、创新思维等方面充分展现了陕西省康复医院的风采。

团队赛PPT展示

团队赛专业知识抢答

由神经康复二科马春霞主任、护士长李娜娜、言语语言疗法科ST治疗师弥蓉组建康复团队的作品《吞咽障碍临床康复一体化个案例报告》，参赛口号是“因病相识，因爱相知，畅所欲言，开怀进食”。介绍省康复医院临床康复一体化管理模式中吞咽障碍个案，通过团队合作，团队管理流程（出入院）分享医生、治疗师、护士在患者入院吞咽筛查、临床评估与治疗、团队会议、吞咽治疗、制定病房吞咽治疗延伸内容和技能，按照时间管理顺序执行一体化模式，体现临床和康复结合密切协作优越性。在评委点评环节，吞咽障碍康复首席专家万桂芳对我院团队赛的作品给予高度赞扬：整体病例资料完美，流程完善，问题分析到位，治疗精准，非常清晰！

王卫国医师的作品《1例舌咽神经鞘瘤术后吞咽障碍临床康复疗效观察》，参赛口号是“鼎力协作助吞咽，科学帮你吃好饭”。通过典型案例分享吞咽障碍从临床评估、吞咽造影评估、电子喉镜检查、营养评估方面评估分析。重点强调临床治疗和营养支持结合球囊扩张术、加强舌肌力量训练、增强吞咽反射训练、增强吞咽功能、增强吞咽启动能力  气道保护训练、增加咽部压力训练、摄食训练在舌咽神经鞘瘤术后吞咽障碍患者康复疗效的显著，通过2个月的治疗患者完全实现正常饮水、吃饭的能力，还保持身体最佳的营养健康状态。在评委提问环节的两个问题中，王卫国医师回答切题、准确、明晰。

宁晶治疗师的作品《吞咽障碍病例报告》，参赛口号是“人生在世，吃喝二字”。通过SOAP进行收集脑梗死早期吞咽功能障碍的临床资料，制定每周训练目标：第1周功能性进食浓流质，第2周营养性进食糊状食物及浓流质，第3周采取特殊进食方法营养性进食各种性状的食物，第4周营养性进食各种性状的食物。围绕目标重点展示在口腔运动感知觉训练、呼吸功能训练、气道保护手法训练、吞咽球囊扩张训练、吞咽神经肌肉电刺激仪训练等技能。患者经过1个月治疗，30秒反复唾液吞咽实验由2次提高到4次，洼田饮水实验由5级提高到1级，功能性进食分级由1级提高到6级。患者最终实现了他的人生追求吃喝“二字”。

李娜娜护士长的作品《吞咽障碍的康复护理管理》，是整个西北唯一的护士参赛者，在竞赛中脱颖而出。展示我院在病区完整精细的康复护理延伸，主要通过进食途径的选择，食物的选择，基础训练，直接摄食训练，代偿方法介绍了康复护理延伸技能。

团体赛优秀奖

宁晶治疗师获得个人赛二等奖

李娜娜护士长获得个人赛三等奖

在本次技能大赛上，通过作品展示我院在倡导精准康复理念和临床康复一体化管理，执行临床康复五个方面管理（临床问题、危险因素、机能障碍、活动障碍、社会参与障碍）的现代化康复诊疗的创新模型，重视早期康复、重症康复，最大限度地提高各类患者功能的恢复及生活质量的改善，为患者重返社会、参与社会创造良好的条件与锲机；通过组织参加竞赛展示我院青年康复人投身康复事业的激情，在临床与康复治疗过程中的精益求精的专业素养；通过竞赛活动展示我院在康复专科医院建设与管理的先进理念，在康复学科、人才培养、康复科学研究和社会服务方面卓有成效，积极发挥着综合性康复医院的服务能力和技术资源中心作用。

在竞赛期间，来自西北地区多家单位和个人与我院团队深入沟通、探讨，希望与我院加强合作，期望到我院参观、学习、交流！陕康欢迎您！

【ST时间】陕西省康复医院言语吞咽治疗的发展历程

2004年言语治疗开展，以成人为主；

2007年分为成人和儿童两部分，当时成人言语治疗是一个OT治疗师兼职；

2008年在日本JICA 项目的支持下，我院有4名ST治疗师进行了言语治疗专业学习（儿童3人，成人1人）；

2011年成人言语治疗师增加到2人，并成立专业组；

2012年ST专业组增加到3人；

2015年独立设置言语语言疗法科，编制7人，开展吞咽造影检查，开展球囊扩张术；

2018年成人康复共有言语治疗师10人。每天治疗在80人以上，200余人次，目前已有造影检查506人数据影像资料。