陕西省康复医院医德医风考核实施方案及评价标准 陕康院党发〔2018〕15号

各科室：

为进一步加强我院医德医风建设，提高医务人员的职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据《陕西省医务人员医德考评实施办法（试行）》的相关规定，结合我院实际，制定本实施方案及评价标准。

一、指导思想

以党的十九大精神为指导，贯彻落实现代医院管理制度，加强医德医风建设、以提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，结合“全省改善医院环境，提升医疗服务专项行动”、“优质护理服务”活动，进一步强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，提升广大人民群众就医良好感受。

    二、考评标准

    1.基本标准（共计七项。基础分80分）

   （1）救死扶伤，全心全意为人民服务。（15分）

    医院工作人员要认真学习十九大精神及现代医院管理制度，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，以防病治病为已任，加强政治理论和职业道德学习，践行社会主义核心价值观，做到爱岗、爱院、爱病人，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身卫生事业。

（2）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。（10分）

对待患者，不分民族、性别、职业、地位、贫富，都应一视同仁，平等对待，不得歧视。做到“四个一样”（生人熟人一个样，地位高低一个样，富贵贫穷一个样，容貌美丑一个样）。维护患者合法权益，尊重患者选择权、隐私权和知情同意权，遵守医疗道德，为患者保守医疗秘密。

（3）文明礼貌、优质服务。构建和谐医患关系。（10分）

    对患者语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人。践行医疗服务承诺，加强与患者的沟通交流，做到“五心”（检查细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心，让病人及家属放心），无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象，自觉接受监督。

   （4）遵纪守法、廉洁行医。（10分）

    严格遵守法律法规、规章制度和医学伦理道德，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不收受、不索要红包、回扣，不接受患者及其亲友的馈赠，不滥检查、滥开大处方。不开具虚假医学证明，不违反规定外出行医。

（5）因病而治，规范医疗服务行为。（10分）

    认真落实有关控制医药费用的制度和措施，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。严格执行医疗服务和药品价格规定，不多收、乱收和私自收取费用。

（6）顾全大局，团结协作，和谐共事。（10分）

积极参加指令性医疗服务和社会公益性的扶贫、义诊助残、支农等活动。院内各科室团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，和谐共事，共同完成各项工作任务

（7）严谨求实，勤学苦练，努力提高专业技术水平。（15

分）

积极参加在职培训，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，努力学习新知识，积极开展新技术、新业务，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和管理水平。增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

    2.个人加分项目及加分标准

（1）积极参加各种突发事件的抢救、救灾工作，在突发事件中表现突出，受主管部门表彰的加5分；获市级表彰的加10分；获省级以上表彰的加15分。

   （2）被评为先进个人：院级加2分；市级加6分；省级加8分；国家级加10分。

（3）被评为劳模（先进工作者）：市级加5分；省级加10分；国家级加15分。

   （4）受到患者及家属来信或锦旗表扬的加2分。（信件或锦旗以在党办登记在册的为准）。

（5）受到市级以上报刊点名表扬的个人加5分；表扬集体的，有关人员各加2分。

   （6）拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事，并有登记为依据的加5分。

   （7）检举他人有收受回扣、开单提成或收受患者财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加10分。

   （8）同违法违纪行为作斗争，受医院表彰的加5分。

（9）纠正他人因违反保守医疗秘密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加5分。

   （10）在工作中，责任心强，工作负责而避免他人出现差错或责任事故的加5分。

   （11）科室获集体荣誉：院级每人加1分；市级每人加3分；省级每人加4分；国家级每人加5分（以上级表彰发文的当年加分）。

    3.扣分项目

   （1）被投诉服务态度差，服务不及时、不到位，经核查属实的扣5分；造成不良影响扣10分。

   （2）被报纸、电台、电视曝光，严重影响医院形象的扣10分。 

（3）无故迟到早退每次扣2分；离岗、串岗每次扣2分；上班闲聊、做与工作不相关事情每次扣2分，旷工1次扣10分。

   （4）有恶劣违纪行为，情节严重的扣10分。

   （5）为谋取小团体和个人利益违反物价规定，不择手段巧立名目，擅自提高收费标准多收、乱收费的，当事人扣10分。

   （6）无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣2分。

   （7）未能按时上交医德医风考评表者扣2分。

   （8）礼貌待人，仪表整洁，戴证上岗，违者1次扣2分。

   （9）未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣5分。

   （10）工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣10分。

   （11）与服务对象发生吵架或有生、冷、硬、顶、推诿现象，属首次且经教育认识态度好的扣5分，屡教不改的扣10分。

（12）工作不负责任，造成对方上访控告，经查证属实的扣10分。 

（13）以工作之便收受红包、回扣或利用工作之机推销药品、器械等谋取私利者扣10分。

   （14）泄露患者隐私或秘密，未造成不良影响者扣5分，造成不良影响者扣10分。  

（15）不按时完成任务或不服从工作安排的扣5分。

   （16）同志间闹不团结，影响工作扣5分，造成不良影响的扣10分。

   （17）工作中出现一般差错者扣5分；发生较大差错者扣10分；发生严重差错属事故的扣20分。

   （18）不遵守技术规则，对病人开假医疗证明的扣5分。

   （19）因技术欠缺被投诉，经核查属实者扣5分。

   （20）学术上不尊重别人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响的扣5分。

    三、考评范围

全院在岗医师、护士以及其他卫生专业技术人员。

    四、考评方法

    每年开展一次考评，并将结果归入个人医德医风档案。医德医风评价分为四个等次：优秀、良好、一般、较差。

    按照《陕西省康复医院医务人员医德医风考评登记表》内容进行自我评价、科室评价、医院考评小组综合评价，最后确定等次。

    1.自我评价

工作人员各自根据考核的七条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。

2.科室评价

在工作人员自我评价的基础上，由科室医德医风考评小组进行评价，并将考核表上报医院综合考评组。科室考评小组在对个人考评中加分（减分）的依据，要结合患者满意度反馈的表扬、批评内容进行。

    3.综合评价

由医院医德医风工作领导小组进行综合考评。根据自我评价、科室评价，对每个工作人员进行逐个评价。

    医德医风管理小组要切实负起责任，把好考评关。对科室考评小组考核分数的准确性和真实性进行监督。同时依照医院汇总的感谢信、投诉登记进行综合考评。

    五、等次确定

总分达95分为优秀，80—94分为良好，79—60分为一般，60分以下为较差。获得荣誉称号的，只取一个最高分。 限制条件：总分达95分以上但有扣分者不能评为“优秀”；扣分达30分者均实行“一票否决”，总评为“较差”；扣分在10分—20分者，不论总分多高，总评为“一般”；总评达95分以上且无扣分者，评为“优秀”。

六、考评效用

医德医风考评结果归入职工个人医德医风档案，并与综合目标等奖励挂钩，作为年终评选各类先进、奖惩和评聘职称的依据。

                                       中共陕西省康复医院委员会

                             2018年1月8日