陕西省康复医院2015-2019年发展规划

              为了进一步明确医院发展目标，坚定发展方向，理清医院功能定位和发展思路，科学决策，抢抓医院的发展机遇，实现医院建设和事业发展新跨越，更好地发展医疗康复事业，为全省卫生事业发展服务，为人民健康服务，结合医院实际，制定医院2015—2019年发展规划如下。

一、指导思想

以“十八大”精神为指导，以科学发展观统领医院全局工作，以构建和谐社会为出发点，以三级专科康复医院为标准，坚持以“医疗促康复，康复带医疗”，做精医疗，做强康复为办院宗旨，突出“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”的四大战略重点。未来五年主要围绕“塑造一个品牌，打造二个队伍，夯实三个基础，完成五大目标”。进一步提升医院精细化管理水平，提升医疗康复内涵技术水平，提升医院软、硬件建设，提升医院文化和整体服务能力。实现医疗、康复、教科研一体化和医院跨越发展。

二、五年规划总目标

立足特色专科建设，提升硬软件水平，“塑造一个品牌，打造二个队伍，夯实三个基础，完成五大目标”。实现医、教、科研一体化和医院跨越发展。

塑造一个品牌：陕西康复第一的品牌；

打造二个队伍：技术领先的专家队伍；核心的医院经营管理队伍；

夯实三个基础：医院文化基础，科学管理模式基础，医院优势特色学科基础；

完成五大目标：业务收入年15%-20%递增；创建三级康复甲等专科医院；整合康复社会资源建成陕西康复医疗资源网络信息中心；创建陕西康复研究所；创办陕西康复临床教学基地（中心），力争达到医疗、康复、教科研一体化。

三、主要任务

（一）主要目标（医疗、学科、人才、教科研）

2015年主要任务目标是做好学科建设业务转型升级以及三级康复医院创建达标工作。

一）医疗工作

1、医疗任务指标：业务收入保持15%递增，年门诊就诊人次达到26万人次，收治住院病人1.6万人次，手术完成3500台次；

2、床位设置：2015年底全院开放床位700张（其中康复床位525张），床位使用率达到90%，康复住院病人占住院病人总数的50%以上；

3、提高医疗质量、安全与工作效率，各项指标达到“三甲”康复医院标准。

二）学科建设 是2015年的重点工作之一。具体要做以下工作：

1、整合资源，理顺康复工作流程，成立康复评定治疗部（科），分设成人和儿童二个专业组，统管全院儿童康复、成人康复、临床康复的评定与治疗训练协调以及康复环节质量监控考评等；

2、康复学科发展

2015年要发展增设康复学科（专业组）9个

（1）整合资源发展亚专业，细化PT治疗为运动疗法PT一科（以神经康复为主）、运动疗法PT二科（以脊髓损伤康复、骨关节康复为主），每个科又细化为多个专业组如神经康复PT组、脊髓康复PT组、骨关节康复PT组等；

（2）组建作业（OT）疗法科、职业康复科、传统康复科（含中医、疼痛康复、以及面神经康复治疗中心）、言语语言疗法科（条件成熟时整合成人与儿童言语语言科组建听力言语吞咽中心HST）、心理疗法科（室）、物理因子疗法科；

（3）发展神经康复科为神经康复一科（以神经内科疾病康复为主），神经康复二科（以创伤神经康复为主），神经康复三科（神经综合康复为主）；

3、特色与优势学科建设：整合资源组建一个中心，即儿童医学康复中心，作为重点学科去培育和发展。形成从儿童疾病早期预防、干预（预防保健科）到儿童疾病的治疗（儿科）、儿童疾病康复（脑瘫、孤独症、智力低下、儿童神经疾病康复）一体化；目标是建成陕西省的优势专科，达到陕西省的重点学科和中国残联的重点学科。

4、临床学科发展：

（1）将口腔科发展壮大为口腔诊疗中心；

（2）肿瘤科业务发展方向：姑息+综合+微创，以临终关怀为突破；

（3）妇产科：孕妇学校、产后康复（包括产后心理康复、子宫、阴道、盆底、乳房等康复与指导）为新业务发展；条件成熟时可组建妇幼医疗保健中心；

（4）普通外科：重点要发展微创腔镜业务；

5、医技学科发展

（1）加强临床药学工作，独立组建临床药学部，按每床位≥0.8个临床药师比例配备，开展好临床合理用药指导与监管；

（2）检验科要加强免疫学系列检验业务开展，拓展业务不断满足临床业务开展需要；

6、门诊学科发展

（1）开设专病门诊：颈肩腰腿痛门诊；高血压、糖尿病等，成熟一个开展一个，2015年要完成不少于2个专病门诊；

（2）专家门诊与名老专家门诊：在充分发挥本院自身资源的基础上，招聘、引进部分知名专科性强的专家坐诊，提升医院知名度；

（3）开放中医门诊，利用自身资源和社会资源（聘请专家或业务托管等）办好中医门诊；

（4）研究探索引进技术，开展视神经损伤康复和弱视（低视力）等康复项目。

三）人才引进与培养

1、2015年人才建设重点解决康复中、高级人才短缺问题，一是要采取“引进、依托、选拔培养”原则，二是要在政策上创造一个留住人才和利于人才发展的平台。目标是力争副高以上职称技术人员占康复医师的15%，康复治疗师中级职称占治疗师的比例向25%靠近，护士中级职称占康复护理系列的20%。

2、人员引进与培养

第一梯队学科带头人与科研性人才2015年计划引进（副高职称以上）7人，其中康复评定专业2名（成人儿童各1名），康复临床（脊髓损伤康复、老年康复、神经康复）副高以上1名，物理因子治疗、传统康复、言语康复副高以上不少于1名，临床学科（心血管、泌尿外科、消化内科）副高以上至少1名，医技学科（心脏血管超声、病理、检验）至少1名，科研性人才博士以上至少1名；同时加大对现有学科带头人的培养。

第二梯队骨干培养：各学科团队（职业康复、神经电生理等）培养人员每专业不少于2名。中级职称治疗师力争达到10-15名（其中自主培养2名，转岗培养5名，引进5-10名）。

四）教学与科研

1、成立康复研究室，积极争取省市级以上科研立项1项；

2、完成不少于5个院级科研项目与新技术新业务项目（肉毒素A注射、新Bother手法治疗等）；

3、核心期刊发表论文不少于10篇。

五）基础建设

1、完成康复大楼建设与规划布局并投入使用；

2、引进必要的与学科发展相适宜的医疗设备，如康复机器人、情景互动、生物反馈、等速肌力测试训练系统等设备，提高医疗设备的利用率和完好率。

六）医院文化

1、创建三级康复医院，申请完成将医院纳入三级康复医院管理；

2、引导职工树立文化办院、文化兴院的理念，用远景激励人，用目标引导人，通过文化建设促进干部职工对医院总体目标的认同感、使命感和自豪感，增强职工的凝聚力和向心力。

2016年主要任务目标是全面提升医院内涵层次，实现管理、技术、硬软件建设全面突破

一）医疗工作

1、医疗任务指标：年门诊就诊人次突破28万，年住院人次突破1.7万，病床使用率达93%以上，康复住院病员占住院总人数的60%以上；

2、医疗工作的重点是规范化提升与特色学科的培育；康复医疗工作的重点是功能康复与疾病路径康复。

二）学科建设方面  重点是技术突破和学科特色建设

1、特色与重点学科培育：

（1）申请儿童医学康复中心为残联系统以及市级重点学科，同时积极按省级、国家级重点学科标准培育；

（2）组建（成人）康复医学中心，将临床康复学科、成人康复训练（PT、OT、ST、物理因子治疗、水疗等）进行资源整合，作为陕西省卫生计生委优势学科培育发展；

（3）组建眼科医学中心，将眼科业务进一步拓展后并与流动眼科医院一起组建为眼科医学中心，作为区域优势培育；开展多范围弱视等内容在内的低视力康复项目。

（4）组建妇幼医疗保健中心，计划将儿童保健与妇科、产科专业一起，组建妇幼医疗保健中心，作为区域优势发展。

2、发展临床康复，把骨关节康复、脊髓损伤康复科定位为临床康复，把综合医疗骨科、脊柱外科业务合并组建为骨科；心肺康复计划在综合内科基础上，成立心肺康复科（室），将功能科运动平板、肺功能测定仪等划归心肺康复科（室）；神经康复科要以功能康复、疾病康复以及临床康复路径为主发展。

3、临床科室学科发展

（1）内科重点发展心血管（起搏器、介入等），内分泌以及消化专业，计划把消化胃镜、肠镜纳入消化组管理整合；

（2）泌尿学科：在综合泌尿业务基础上重点发展泌尿康复（肾康复、性康复等），独立建制；

（3）成立一站式健康体检中心，拓展健康管理与体检业务。

4、医技学科

整合资源成立医学影像中心（放射部+CT部），增加设备投入如功能核磁、U型臂DR、动态平板数字胃肠机、乳腺钼靶、口腔曲面断层机等；从新合理布局为医学影像工作区、检查区。

5、门诊学科

（1）升级预约门诊业务，建立在网络平台支持基础上的预约业务。

（2）进一步做好专病门诊。  

三）人才梯队建设

1、2016年要继续在政策上创造一个留住人才和利于人才发展的平台。具体目标是要完成各学科的人才梯队配备，按照“三级康复医院建设的基本标准”要求，床位与医生比，与技师比，护士比力争全部达标；康复学科带头人力争有2—3名省内外知名；

2、人员引进与培养  第一梯队学科带头人引进（副高职称以上）6名，其中康复评定专业1名（成人或儿童1名），康复临床（骨关节康复、泌尿康复、神经康复）1名，传统康复、心理康复不少于1名，临床学科（新生儿、微创外科、急诊医学、ICU）至少1名，医技学科（放射、CT）至少1名，科研性人才博士以上至少1名；并对现有学科带头人进行重点培养提升。

第二梯队骨干培养：各学科团队培养人员每专业不少于2名。中级职称治疗师力争达到10名（其中自主培养4名，引进3--5名，转岗培养2--3名）。

四）教学与科研工作

1、2016年要力争省、市科研课题立项2项以上；

2、发表核心期刊论文不少于15篇。

五）基础建设

1、优化医院规模与整体布局。改造产房、中心供应室、新生儿病房、检验科、口腔等的规范化建设，达到布局合理，流程方便、功能到位；

2、提升医院硬件层次，更新大型C型臂、引进功能核磁等。

3、加强医院信息化建设，在现有HIS、LIS、PACS基础上，完善远程会诊、教学系统以及电子图书网络建设。

六）医院文化

1、建立康复医疗资源培训教育基地（中心），成为全省康复技术指导、康复人员培训、认证以及网络资源基地；

2、建成陕西省境内的康复业务网络信息平台，实现全省网络资源互通共享；

3、力争在医院等级评审工作启动后通过三级甲等康复医院验收；

4、加强文化内涵建设，营造浓郁的文化氛围，树立“患者至上”的核心价值观，创建以人为本的服务模式，实现全程优质服务，建立一套包括体现医院宗旨、医院愿景、医院人文关怀、团队合作、患者至上的核心价值观在内的医院文化理念。

2017年主要任务目标是整合康复社会资源，力争达到科教研一体化

一）医疗工作

1、医疗任务指标：年门诊人次达到30万，年住院人次达到1.9万，床位使用率达到95%以上，综合业务收入突破2个亿。

2、医疗工作的目标是重点学科建设；康复医疗的目标是亚专业发展和专病康复。

二）学科建设

1、成立透析室（中心），开展透析治疗以及肾脏疾病康复；

2、康复学科进一步整合优化，力争成人康复中心获批省、市级优势或重点学科，儿童康复医学中心申请省、国家级重点学科；

3、妇幼保健中心（儿童保健、妇科、产科）要拓展业务，开展生殖医学和遗传医学业务。

三）人才引进与培养

1、加大对技术骨干、学科带头人的培养力度，继续从政策上创造一个留住人才和利于人才发展的优越环境；

2、引进副高以上学科带头人：言语康复1名，妇产科生殖与遗传医学骨干带头人1名；

3、引进与培养技术骨干：步态分析师2名，手康复师2名，心肺肾康复师1名，听力康复师1名，言语治疗师2名，职业康复师2名，临床康复工程技术人员1名。

四）教学科研：

1、年申请科研立项不少于2项；

2、年发表核心期刊论文15篇以上；

3、召开省级康复论坛、学术交流会1次。

五）基础建设

1、优化医院规模与整体布局。在现有基础上，分步实施装饰改造住院楼、门诊楼，满足业务发展需求的业务建设用房，为医院发展奠定基础。

2、拓展业务用房，充分利用整合社会资源，弥补医院发展空间不足。

3、医院信息化建设的升级改造。

六）医院文化建设

1、创造条件成立陕西省康复医学研究所，大力开展临床康复研究；

2、举（联）办省市级康复医学论坛会议1次，全国性康复培训1次。

2018年主要目标是管理、技术、硬软件建设的全面提升与突破

一）医疗工作：年门诊人次达到32万，年住院人次达到2万，床位使用率达到95%以上，综合业务收入提升15%。

二）学科建设

1、全面提升各学科知名度；学科品牌、规模、内涵全面提升；达到重点技术的突破（如言语、吞咽障碍的治疗、神经源性膀胱的功能重建康复技术等）；

2、条件成熟时组建视听康复中心，发展视力康复和听力康复；

3、整合资源（脊髓康复、泌尿康复）成立截瘫诊疗康复中心，开展脊髓损伤的康复和神经源性膀胱治疗康复。

三）人才建设

1、继续立足技术骨干和学科带头人的培养，力争有3—5名知名专家脱颖而出；

2、引进培养实用性科研人才不少于1名。

四）  教学科研

1、    科研立项不少于2项；

2、    联合举办全国性培训班2次；

3、    召开省级以上康复论坛学术交流会1次。

五）  基础建设

1、进一步优化医院基础建设规划，改造中心ICU与手术室、急诊科等；

2、更新和购进业务与学科发展需要的设备配置。

3、建立社区康复联合体，多途径扩大康复业务用房，弥补医疗业务用房不足。同时进行第二院址的可行性论证申报等基础性工作。

六）  医院文化建设

1、完善大康复理念，社区康复网络化；

2、合疗、医保、社会保险实现全覆盖，残疾、工伤、职业等评（鉴）定、康复定点。

2019年实现医院大变样，引领或主导区域康复医学发展

一）医疗工作：年门诊人次达到35万，年住院人次达到2.3万，床位使用率达到95%以上，综合业务收入提升15%。

二）学科建设：

1、重点是亚学科发展和特色优势的不断培育；

2、根据业务发展态势，组建功能重建科等。

三）人才建设

1、依据业务发展，合理调配人力资源；

2、继续加大科研性人才的引进与培育。

四）教学科研

1、承担国家级科研项目不少于2项；

2、力争合作出版康复专业性书籍一套或承担完成国家级继续教育项目不少于1项。

五）基础建设

1、更新CT、大型生化分析仪等设备，引进64排以上螺旋CT、2000参大型生化仪等；

2、继续力争社会力量，多途径解决医院后续发展空间太小，开辟第二院址用地。

六）医院文化

1、建成医院品牌：陕西康复第一；

2、实现医疗、预防、康复、教学、科研、康复工程一体化。

（二）医疗资源管理

1、2015年前成立医疗资源管理部（科），建立社区疾病健康档案，开展健康宣教、健康咨询与知识普及；完善和健全定期回访制度；管理并开发医疗资源；

2、探索医疗联合体模式，广泛和国内各大知名院校联合建立医疗康复联合体。计划以中国康复研究中心为龙头，以陕西省康复医院为中心，并联合省内院校、省市二级康复中心、基层和社区医院，合作双向转诊、协作、交流，实现共赢；

3、利用社会资源举办各种学术活动，扩大医院知名度和宣传范围；

4、广泛开展社区康复、家庭指导，把大康复理念向社区延伸。

（三）医院管理

1、推行和完善三个体系建设—即建立两级“责权利”目标责任制管理体系、推行和完善质量管理体系和成本核算体系。

（1）建立两级“责权利”目标责任制管理体系。在医疗市场竞争日益激烈的情况下，要努力提高全院中层干部的应变、经营与管理能力。要逐步建立医院、科室两级管理的新机制。医院的活力在科室，要运用目标责任制管理体系激励科室快速发展，给科主任以更大的管理自主权，把科室的经营管理权、发展权、奖惩权逐步下放到科室，通过目标责任书加强对科室的宏观管理，通过中层管好全院职工。

（2）推行和完善质量管理体系。以医疗质量为核心，以病案质量管理为着眼点，强化质量意识，加强工作责任心，在推进国际标准质量认证基础上，完善三级质控组织和质量评价体系。实行医疗质量督查制和医疗制度落实检查制，细化完善医疗诊疗常规和技术操作规范，实施全员全程全面质量管理。狠抓医疗工作中的六个关键，即关键制度、关键部位、关键人员、关键病人、关键环节、关键时间。严格执行医院消毒技术规范，加强院内感染控制，合理使用抗菌药物。

（3）建立有效的全成本核算体系。强化经营理念、市场意识，坚持质中取胜、量中增收的原则。推行全成本核算，进行成本量化管理，切实降低医疗成本。加强医保费用管理，积极推行单病种费用控制办法，做到合理检查、合理用药、合理收费，降低病人费用，减轻病人负担。

2、推进四大创新——即实现体制创新、机制创新、技术创新和管理创新。

（１）体制创新。医院改革的深层次问题是人事分配制度改革，改革中积极推进全员聘任制和立足岗位的量化考核；

（２）机制创新。建立合理的医院岗位设置及岗位管理体系，落实定编、定岗、定员的“三定“方案；

（３）技术创新。技术创新是医院发展的不竭动力。通过各种激励机制，鼓励和支持各科开展科研、新技术、新项目。

（４）管理创新。坚持“以人为本”的原则，创造和优化一个宽松和谐、安全稳定的内外部环境，运用成本管理、适时管理、危机管理、需求导向管理、缺陷管理等科学管理理念，实现医院人、财、物及各种资源科学合理有效整合配置，使其发挥最大效益。

四、保证措施

（一）解放思想，转变观念

面对医院发展的新机遇，必须首先从解放思想，转变观念入手。以人事分配制度改革和干部以及全员聘任为抓手，促进起决定作用的干部工作作风的转变。要结合医院实际现状，科学合理谋发展，积极解决影响医院科学发展、和谐快速发展的矛盾和制约因素，解决好与三级康复医院不相适应的环节与方面。要真抓实干，务求高效，铺下身子，沉下心去，不搞花架子，不做表面文章，全院干部必须恪尽职守，提高工作效率，扎扎实实干工作，认认真真谋发展。只有这样才能把工作做得更扎实，落实的更有成效。

（二）科学管理，务求规范

在强力推进人事分配制度改革和目标责任制管理的前提下，进一步加强医疗质量和安全管理，强化医疗核心制度落实，完善医疗质量考核体系，健全三级质量控制网络，引进先进的质量管理模式理念，做到日常督查与专项督察查相结合，月督查、月考核、月奖惩，力争管理专业化、规范化、精细化、标准化 。

提高医疗安全和医疗质量管理水平，要做到先从提高人员素质，强化医疗安全意识入手，突出环节质量，控制医疗缺陷发生；改进服务行为，转变医疗作风；加强医患沟通，提升医院知名度。

（三）深化改革，提升服务

深化医院人事制度改革，完善分配激励机制。科学合理核定医院人员编制。建立健全以聘用制度和岗位职责管理制度为主要内容的人事管理制度。以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准，完善卫生专业技术人员职称评定制度。提高专业技术人员待遇水平，不断探索适合我院发展的绩效考核制度并不断加以完善，实行岗位绩效工资制度，体现医务人员的工作特点，充分调动医务人员的积极性。

（四）加快人才建设步伐

牢固树立尊重知识、尊重人才的思想，坚持人才兴院、质量立院的宗旨，把人才发展作为医院首要发展的工作来抓，按照全面提高和重点培养相结合，培养人才和引进依托人才相结合，结构调整和合理配置相结合的人才发展战略，切实搞好医院人才的培养、教育和使用，充分调动医院各类人才的积极性，为医院的发展提供强有力的人才保障。

调整专业技术岗位、管理岗位、工勤岗位结构比例的控制标准，完善以岗位聘用为核心的管理制度。打破僵化的用人制度，充分调动人才的主观能动性，真正做到“能者上，庸者下”的用人机制。采用内部培养与外部引进相结合，用三年时间使我院的人才梯队建设达到三级康复专科医院梯队标准。

设立人才培养基金，增加经费投入，对不同职称的医、技、护人员制定不同的培养计划。引进和培养一批具有较高知名度和学术影响的学科带头人，同时注重对后备学科带头人的培养。对高级职称人员，要实施高层次人才培养计划。加大理论研修、学术交流及科研工作力度。定期参加省内和省外的学术交流，掌握本专业学术发展动态。争取每年选定一到两个市级以上科研课题的选项、立项。中级职称人员，要确立自身业务主攻方向，通过继续教育，了解本专业发展趋势。初级职称人员，要强化基础理论培训、强化基本技能培训，并且要掌握医院的各项医疗制度、基本医疗流程以及门、急诊和住院部管理的相关知识。

总之，有省残联党组、理事会的坚强领导，只要全院干部职工团结一心，不讲虚话，多做实际工作，经过三到五年的努力，我院的各项工作一定会有一个新的跨越。

 

 

                             2015年3月26日