残疾人居家康复指导第十九期 吞咽功能训练

 一、吞咽的定义

吞咽是指从外界经口摄入食物并经食管传输到胃的过程，是人类最复杂的行为之一。吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。脑卒中、脑外伤、肿瘤，咽喉部疾病均可导致吞咽障碍。因为患者不能经开进食，长期营养摄入不足，导致体重减轻，身体抵抗力下降，肺部感染等等，严重影响患者的良好恢复，正确的认识什么是吞咽障碍，怎样进行吞咽功能训练，让患者逐渐经口直接进食，就显得尤为重要。现在就让我们一起来看看什么样的表现是吞咽障碍？
二、什么样的临床表现是吞咽障碍呢？

①引发吞咽动作困难，进食时间延长、进食费力、进食量减少。

②鼻咽部、口腔食物反流。

③饮水呛咳、咳嗽。

④鼻音重。

⑤进食后哽噎感。
三、怎样快速判断是否存在吞咽障碍呢？

除了可以根据临床表现来判断外，我们还可以用饮水实验进行判断有无吞咽障碍。

饮水实验：患者取端坐位，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况。如果在5秒之内能顺利地1次将水咽下，则其吞咽功能是正常；如果吞咽时间延长，或分次咽下，或有呛咳，则其可能存在吞咽障碍，需要找专业的言语吞咽治疗人员进一步诊治。
四、冰筷子的制作

在进行吞咽治疗是，我们需要用到冰冻的筷子去刺激患者的舌面，咽后壁，颊肌，软腭硬腭等，怎样制作冰筷子呢？将洁净的纱布缠绕在筷子上，并打结固定，可稍微多缠绕几圈让筷子上的纱布有一定的吸水能力，制作完成后，把筷子用晾凉的白开水浸湿并放入冰箱的冷冻室中冰冻3小时以上，使用时拿出。每次使用完成后清洗筷子上的纱布，再浸湿冰冻，反复使用一个星期左右更换纱布。

训练视频

1、物品准备及唇肌、颊肌力量训练、

2、下颌训练

3、咽缩肌力量训练