泌尿科----膀胱癌相关知识及护理

　　什么因素可以导致膀胱癌的发生?
　　
　　1.长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等。

　　2. 吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。

　　3. 膀胱粘膜局部长期遭受刺激。膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱结石、寄生虫病的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。
　
　　如何早期发现膀胱癌?
　　
　　膀胱癌的主要症状是血尿。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致。血尿可多可少，多时肉眼便可看出，少时只是在显微镜下才能看到尿中有红细胞。膀胱癌的血尿有二个特点：一是无痛性，即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。二是间歇性，即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。

　　无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。

　　为什么术后需要膀胱内灌注治疗？
　　
　　早期浅表性的膀胱癌，使用经尿道肿瘤切除术来切除肉眼可见的肿瘤后，有些尚未发作或长出的肿瘤，就必须藉其他方式来深入治疗；同时膀胱肿瘤的生物学特点也决定了它的易复发性，因此手术后常常需要一些辅助手段来降低复发率。这类型病患不需要使用全身性的化疗，膀胱内灌注治疗就是最重要的一项化疗手段。膀胱灌注化疗即利用膀胱导管，将化学药剂灌入膀胱内并停留一段时间，使抗癌药物能和肿瘤细胞充分接触并杀死残存的癌细胞，以期能提高治疗率降低复发率。膀胱内灌注治疗一般术后每周灌一次，连续八周；再每月灌一次，连续十个月，整个疗程持续一年。

　　目前的循征医学研究表明：膀胱内灌注治疗在避免了全身化疗的诸多副作用的同时，显著的降低了膀胱肿瘤的复发率，延长了患者的无瘤生存期。

　　什么是膀胱镜检查？膀胱镜检查后应注意什么？
　　
　　膀胱镜检查是借助膀胱尿道镜来诊断和治疗膀胱、尿道病变以及一些上尿路疾患的内腔镜技术，是泌尿外科应用最早、最多、且效果最为满意的内腔镜诊疗方法。检查时可能会有轻微的不适或痛苦，检查后应观察自己的体温及排尿情 况，按医生的嘱咐多饮水及口服抗感染药物。