冠心病需要静养还是运动？

在我们的日常工作和生活中经常会遇到这样的问题，“医生，我有冠心病，是不是以后只能静养，不能运动了”，其实不然，对于冠心病患者，如何运动、运动方式、运动的时间及强度，因人而异，有目的、适度而有规律的运动，不仅能促进全身血液循环，改善血管内皮功能，稳定冠状动脉斑块，降低血栓栓塞的风险，还能促进侧支循环建立、改善心功能，增加心脏储备能力，改善生活质量，降低冠心病患者再住院率和死亡率。

那么冠心病患者应该怎样进行运动呢？

医生让你吃药放支架治疗性零件，那患者怎样提升体能呢？主动健康！

如果你是冠心病患者，可不要盲目地去进行运动，运动对于心脏的影响是如同一把双刃剑，冠心病患者的运动必须科学合理，否则无益而有害。

运动强度

冠心病患者的运动方式以有氧运动效果最佳，如快走、慢跑、打太极拳、徒手体操、游泳、水中健身操、和骑自行车等有氧运动。运动强度应使自己心率范围保持在最大心率的60%～70%内，即（220－年龄）×60～70％。例如，一个60岁患者运动时心率范围应保持在（220－60）×60～70％＝96～112次/分。要避免紧张激烈的、竞争性的体育活动，如球赛等。运动前后应进行5～10分钟热身，以及运动后也应进行5～10分钟放松拉伸活动，使心率变化适应运动强度的变化，和避免运动后出现不适反应。

运动方式

冠心病患者平时应选择舒缓的运动项目，比如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、做中华通络操等运动。

(1)步行，患者可每天散步半小时或是一个小时，但是一定要注意步行时步态要稳定，呼吸自然，防止跌倒。

(2)慢跑，慢跑前首先要注意做好运动准备，换上合适的运动鞋，跑步时保持轻松的步伐，并注意地面和周围环境，防止跌倒，跑完后要缓步慢行一会儿，或是进行一些肢体活动。

(3)骑自行车，这一运动方式有助于血液回流到心脏，而且可以强化血管，增强心脏功能，冠心病患者每周可适当进行2～3次。

(4)打太极拳，这有助于人体心血管的健康。因为打太极拳时，人体各部分肌肉关节的活动，使毛细血管开放，静脉、淋巴的回流加速，减轻了心脏的负担;另一方面，太极拳利用气沉丹田的腹式呼吸，可提高心脏血管的功能，促进血液循环，改善心脏营养过程，有助于保持心脏、血管的健康，冠心病患者可经常习练。

(5)做中华通络操，中华通络操借鉴吸收了中国传统养生功法，结合意念、吐纳、导引、行气，具有动作舒展、缓慢、连贯、圆活的特点，持之以恒地练习可有助于疏通络脉，防治心脑血管疾病，特别适合冠心病患者习练。

运动时间

因清晨和上午交感神经张力高、血压高、冠状动脉张力高，上午5～11时容易发生心绞痛、心肌梗死及猝死等心血管事件，因此，冠心病病人运动时间建议最好选择在下午或晚上。如果有些人习惯清晨锻炼，在锻炼前最好空腹喝一大杯水；一般在餐前餐后不宜活动。

运动量

冠心病患者开始运动可每次15～20分钟，以后增加至40～50分钟。包括运动前准备活动及运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后，应坚持运动20分钟。若一开始不能坚持，则应该从能耐受的时间循序渐进，持之以恒。

运动频率

冠心病患者每周至少练习3次或隔日进行。体质较好者，运动后又不感觉疲劳的患者可坚持每天运动。

运动环境和天气

自然环境是影响锻炼效果的重要因素，宜在公园、林间、草地、田野等空气新鲜和环境清静处进行。要注意季节变化；过冷或过热季节、刮风下雨突变等天气变化情况下，应适当减少运动量。

冠心病患者运动时注意事项

1.运动前要避免情绪激动。精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈，加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，和心肌梗死后半年之内的病人，不宜做此较剧烈的运动。

2.运动前不宜饱餐。因为进食后人体血液供应需要新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。

3.运动要循序渐进。持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。

4.运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。

5.运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。

6.运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。