胸外按压频率及深度的变化

取消“一听二看三感觉”

2010（新）：  CPR中不再有“一听二看三感觉”。对于意识消失，无反应及呼吸异常的患者都应立即实施心外按压。 30次胸外按压后，单人抢救者开放被救者的气道，并给予2次通气。  

2005（旧）：  开放气道实施是CPR的前提。  气道开放后，通过“一听二看三感觉”来评估呼吸。  评估没有呼吸心跳后，在进行胸外按压！

    原因：  按照心肺复苏术中C-A-B的顺序，对于没有意识，呼吸或不能正常呼吸的成人，应首先给予胸外按压。  因此，呼吸作为心脏骤停后简要检查的一部分，应放在胸外按压，开放气道，2次通气之后 。

胸外按压频率的变化

至少100次/分 

2010（新）：  以每分钟至少100次的频率，进行胸外按压。 ≥100次/分

2005（旧）：  以每分钟100次的频率，进行胸外按压   =100次/分

    原因：按压次数，中断时间，决定了胸外按压的频率。这也是影响正常循环和神经功能的重要因素。在大多数研究中，胸外按压次数与存活率成正比。作为CPR组成的重要部分，胸外按压不仅要把重点放在按压频率上，也要尽量缩短中断时间。按压不足或频繁中断将会使每分钟的按压次数减少。

胸外按压深度的变化

至少5 ㎝  ≥5cm 

2010（新）：成人胸骨下陷的深度至少 5㎝   ≥5cm 

2005（旧）：成人胸骨下陷的深度 4㎝-5 ㎝  4-5cm

    原因：胸外按压通过挤压心脏增加的血流量，可以为脑和心脏提供氧和能量。尽管建议按压时要用力按，快速按，从几年来的实际操作情况看，多数抢救者按压深度还是不够。此外，现有科学表明，按压深度至少5 ㎝时比4 ㎝更有效。介于这个原因，2010AHA规定了CPR和ECC胸外按压时的最小深度。

    救援者应避免停止胸外按压和过度通气。强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用。肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品。