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医保合疗宣传政策


新农合基本政策

类别/项目

 

起付线

报销比例

成人

14周岁以下儿童、成人五官科

成人

儿童(14周岁以下儿童

8090岁以上老人

市级(西安市所属区县)

400

400

75%

80%

80%90%

省内异地(省内除市级外所有区县)

2000

1400

65%

65%

80%90%

省、市合疗贫困人员在上述报销比例基础上上浮10%,原则上不超过90%

跨省异地

甘肃、陕西、辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、西藏9

省开通跨省异地结算,具体报销以当地给予的政策为准,患者均可在我院异地结算。

 

 医保基本政策

 

类别

           (元)

第一次住院

第二次住院

第三次住院

第四次住院及以后

省直医保

550

300

200

200

西安市职工

500

300

150

0

西安市居民

400

西安市离休

西安市工伤

跨省异地就医

人社部公布开通跨省异地就医的各省市已在参保地办理异地就医记备案的住院患者均可在我院异地结算。

    住院费用档次

类别

起付标准以上至1万元

1万元以上至5万元

5万元以上至最高支付限额

 

西安市在职职工

88%

92%

95%

 

西安市退休职工

91%

95%

95%

 

省直医保在职

88%

 

省直医保退休

92%

市居民

少年儿童及大学生

80%

非从业居民

75%

贫困居民人员在上述标准上上浮5%报销比例,80岁老人80%报销比例,90岁老人90%报销比例。

市离休

在西安市基本医疗保险基金政策规定范围内发生的住院和门诊医疗费用实报实销。在政策规定范围外发生的住院和门诊医疗费用,194592日以前参加革命工作者,实报实销;其他离休人员,社保基金报销85%,个人承担15%

                       

 

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