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患者常做的几项门诊检查与准备


  到医院就诊,医生除了询问患者的病史,给予必要的体格检查之外,有时还会让患者做一些化验检查和特殊检查作为诊断依据。化验检查主要有血液检查、尿液检查、粪便检查、肝功能试验、肾功能试验等。特殊检查目前许多医院开展的主要有:X线检查、心电图检查、超声波检查、CT检查、胃镜检查、肠镜检查等。现将这几种主要的门诊检查与准备介绍如下:

(一)血液检查

血液检查是化验检查中最重要的检查方法之一。一般血液检查包括血常规检查,血沉测定,出血时间、凝血时间的测定等。血常规检查项目通常包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及其分类计数。为配合检查,患者要做好如下准备:

1、抽血化验中若涉及肝功能、肾功能等生化检验项目,最好安排在早上空腹时进行。这是因为吃早饭或服药后,患者血中某些化学成分发生改变,会影响化验结果。同时,早上抽血时间宜遵照医院的安排,以便于及时得到化验结果。

2、抽血化验前要避免剧烈运动。

3、女性患者在经期一般不宜采血做检查。

(二)尿液检查

尿液检查主要包括尿常规检查、尿三胆检查、中段尿培养。尿常规检查包括理学检查、化学检查和显微镜检查等项目。为配合检查,患者要做好如下准备:

1、留尿液标本时预先选好能装20毫升以上的广口玻璃瓶,用前一定要洗干净。

2、最好留取早上第一次尿标本送检。取尿时,最好先尿出一些再取。

3、女性患者在经期一般不宜取尿做检查。

(三)粪便检查

粪便检查主要包括粪便常规检查、粪便隐血试验、集卵孵化法等。为配合检查,患者要做好如下准备:

1、留取粪便的容器要洗干净。

2、留取粪便时如发现是粘液脓血便,有粘液的部分,要多取些。

(四)胃镜检查

通过胃镜检查,可以清楚地发现目、十二指肠有否炎症、溃疡、出血或肿瘤,并且可以很快地做活检,根据病理切片加以确诊。为配合检查,患者要做好如下准备:

1、检查前3~7天应查肝功能。

2、检查前1天晚上8点起开始禁食,禁服药物。

3、检查当天空腹,并随身携带病史卡等。

4、检查结束继续禁食约1.5个小时,方可进食。

(五)肠镜检查

通过肠镜检查,能够清楚地检查直肠、结肠是否有炎症、结核、肿瘤或息肉。为配合检查,患者要做好如下准备:

1、检查前2天饮食要清淡。

2、检查前1天晚上或下午按医嘱服泻药。

3、检查当天早晨空腹。

4、到医院后先清洁灌肠,并尽量排尽大便。

5、随身携带有关的病史资料。

6、检查时按医嘱放松腹部,及时变换体位;如有疼痛应马上告诉医生。

7、检查后如有腹痛、便血,应请医生诊治。

做胃镜前、后注意事项

  做胃镜检查前应注意事项:

(1)检查前一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。

(2)检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一天晚餐后就要开始禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

(3)为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。
(4)为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,用药要领患者要按医生的要求进行。

做胃镜检查后应注意:
  
(1)做完胃镜半小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。

(2)咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。

(3)做了活检的患者(特别是老年人),检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝茶和浓咖啡,以免诱发创面出血,并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样,是上消化道出血现象),如出现黑便要及时到医院请医生处理。

放疗病人应注意事项

  放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要方法,为了提高放疗效果,病人在放疗过程中应注意以下问题:

(1)用积极的态度去接受放疗,放疗前应洗澡、理发。一旦放疗开始,划在皮肤上的标记便不能洗去,同时不宜在放疗中理发以防感冒。放疗中应保持心情舒畅,尽量避免探视,注意休息才有充沛的精力和体力迎接放疗的挑战。

(2)在饮食方面应戒除烟酒及辛辣刺激性食物如辣椒、葱、姜、蒜等,多饮水以减轻口腔粘膜反应。

(3)放疗过程中按照技术员的要求始终保持正确和固定的体位,以减轻放疗反应的发生。

(4)为保证放疗的连续性,保持放射野皮肤的清洁干燥,勿涂刺激性用品,与放射野接触的内衣以宽松柔软棉制品为宜。鼻咽癌病人要每日进行鼻咽部冲洗,口腔癌和食管癌病人每日漱口,宫颈癌病人要注意阴道和会阴部卫生。

(5)患者在放疗结束时仍有一定的放疗反应,一般要持续1-3个月左右才能逐渐恢复。在此期间,仍需注意饮食及营养调节,保持口腔卫生。原照射野部位不可用力搓洗。避免感冒,预防咽喉炎症。适当做体力运动,以恢复体质。在放疗后应定期复查,如有不适应随时就诊。
 

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