中风是脑血管疾病的俗称。多见于老年人。
一旦中风,不仅是病人本身不幸,整个家庭也会陷入窘境。近十几年来,中风的发病率愈来愈高。中风把原来生龙活虎的人变成残废,许多病人半身不遂,手足麻木,大小便失禁,说话错乱甚至不能说话,吞咽障碍,记忆减退,不能理解别人讲话,性情改变等,给家庭和社会带来很大的负担。
中风的原因和分类:
中风分为出血性和缺血性两种,由于脑的血液供应中断,对部分脑组织造成损害。经常吸烟、肥胖、高血压、患心脏病或糖尿病的病人,都较易得中风。
中风初期,受影响的半边身体(包括面部、身体和手足的肌肉)会变得软弱无力,在大多数情况下,肌力会逐渐恢复。首先是下肢,然后是手臂。通常,下肢比上肢恢复较快和较好。不过除非病人四肢摆放的位置正确,又常常为病人活动四肢,作出各种正常动作,否则,即使体力恢复,有些病人的肢体会痉挛僵硬。正确的做法,医生和治疗师会给你指导。重要的是,必须把身体视为一个整体,不能单单治疗瘫痪的肢体。
语言会受两方面的影响:
(1) 构音障碍(呐吃,DYSARTHRIA)是由于中枢或周围神经受损,致使肌肉控制混乱,造成构音器官无力、迟钝、不协调、或肌张力改变,而引起的言语障碍。呐吃患者说话通常含糊不清,甚至完全丧失说话能力。虽然这样,病人仍能阅读、书写、和完全明白别人的说话。发音困难主要是运动问题,所以治疗通常会生效。
(2) 失语症(APHASIA)指的是患者因脑部病变而突然失去原有的语言能力。由于语言包括理解、说话、阅读和书写,而其语言障碍之表现与脑皮质病变部位有关。失语症是由于大脑优势半球之病变所造成的,但是并非所有中风病人都会失语,即使是优势半球受损也不一定会造成失语症。失语症的表现相当复杂,由轻微——即病人只是有时记不起熟悉的字眼,以至非常严重,即病人完全丧失理解和说话的能力。故此,病人和亲属应尽早寻求语言治疗师的帮助。
在有些病例中,中风病人性情暴躁可能是由于控制情绪的脑部受损,令病人无法控制脾气。无法控制的突发暴躁行为很多时令自己和照顾他的人恼怒又气馁,特别是当病人无意发脾气的时候。
在其他病例中,当病人知道无法恢复以前的生活方式或生活职责,或是不能做到他期望做到的日常事情,就会做出暴躁的行为。这些病人大多太注重他还未能够做到的事,而忽略了他能够做到事情。对于亲友善意的好话,他甚至可能产生反感。
一个人中风后,他并非是唯一受苦的人,他的家人同样受苦,生活方式可能要改变。家人,特别是配偶会同样苦恼,除了自己份内事务,还须接手病人的工作。此外,既要照顾病人,又得承担精神上的痛苦。
已经证实,中风的危险因素有:高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、吸烟、颈动脉狭窄。饮酒过多、缺乏运动也会增加中风的可能性。
中风的预防,主要的针对上面的危险因素进行干预:
(1) 治疗高血压:将血压控制在140/90mmHg以下。许多人以为没有头晕头痛就不会有高血压,其实不然,许多高血压病人似乎一向身体很好,直到中风到了医院,才知道原来血压很高。一旦发现高血压,就要长期服药。
(2) 戒烟:因为吸烟会增加中风危险性50%。不管你吸烟已经多少年了,任何时候戒烟都为时未晚。
(3) 加强体力运动:体力运动可以降低体重、减少高血压和糖尿病的发生率。
(4) 抗血小板聚集药物:价廉而有效的药是百年老药——阿斯匹林,同类新药有力抗栓(Ticlid)、氯吡格雷疗效更好。
(5) 对有心脏病房颤的病人,且没有高血压和糖尿病,年龄在65岁以下的病人,服用华法林抗凝,预防血栓形成。
(6) 降低血脂:服用他订类药(